荆门市人民医院中医病案获评湖北省2025年度“中医优秀病案”

 近日，从湖北省中医病案管理质控中心传来捷报，在全省2025年度“中医优秀病案”评选中，79家医疗机构的533份病案经层层严苛筛选，荆门市人民医院选送的病案（病案号：2242902）成功入选54份省级“中医优秀病案”名单。这是省级权威机构对荆门市人民医院中医诊疗水平与病案管理质量的双重认可，更是医院中医药事业高质量发展的生动注脚。

    本次省级中医优秀病案评选严格遵循“自愿、公平、公正、公开”原则，历经医院遴选推荐、市级审核把关、省级专家集中评审三阶段层层递进。活动共吸引 全省79家医疗机构 踊跃参与，累计报送 病案533份 ，其中中医医疗机构56家报送374份，综合医疗机构23家报送159份，竞争异常激烈。

    荆门市人民医院中医病案凭借规范的诊疗记录、鲜明的中医特色、精准的编码管理，在众多参评病案中脱颖而出，充分彰显了医院在中医临床诊疗规范化建设与病案质量管理方面的过硬实力。

    此次获奖病案聚焦“肾精亏虚证所致眩晕”这一临床常见病症，展现了极高的专业水准与实践价值。

    在诊疗记录方面▶病案病程脉络清晰、内容完整详实，诊疗计划针对性强，病情变化与处置措施一一对应，无任何逻辑矛盾，严格契合《中医病历书写规范》的各项要求；

    在中医特色方面▶病案深度融入中医诊疗思维，完整记录“望闻问切”四诊合参全过程，辨证分型精准明确，理法方药高度统一，中医适宜技术应用规范且贴合病症，生动诠释了中医辨证论治的核心精髓；

    在病案管理方面▶病案首页填写完整准确，中西医诊断编码规范无误，无编码错误或项目遗漏，充分体现了医院精细化、标准化的病案管理水平，更彰显了以患者为中心的服务理念与科学严谨的诊疗流程。

    这份荣誉的背后，是荆门市人民医院长期以来对中医药事业发展的高度重视，是中医科全体医护人员深耕临床、精益求精的执着追求，更是医院落实《全面提升医疗质量行动（2023-2025年）》要求的具体成效。

    一直以来，医院始终将病案质量作为医疗质量与安全的重要基石，通过常态化开展《中医病历书写规范》培训、建立三级质控审核机制、组织临床案例复盘研讨等多种举措，持续提升医疗文书质量与诊疗规范化水平。

▲病历档案存放规范、整洁

    展望未来，荆门市人民医院将以此次获奖为重要契机，进一步压实中医病历质量管理责任，全面推广优秀病案的规范化书写与诊疗管理经验，锚定“规范化、同质化、精细化”的核心目标，持续深化中医内涵建设，不断提升中医临床诊疗思维与医疗文书质量。医院将以此为抓手，筑牢医疗安全防线，赋能中医药事业高质量发展，为广大患者提供更优质、更高效、更具特色的中医医疗服务，同时为全省医疗文书质量整体跃升贡献荆门力量！