湖北
“医生，我奶奶已经103岁了，还能手术吗？”家属焦急的询问中，一场与时间赛跑的生命保卫战在荆门市人民医院打响。
面对超高龄患者突发嵌顿疝的危急情况，在胃肠外科、急诊科、重症医学科（ICU）、手术麻醉中心等多学科医护团队的精密协作与精心照护下，最终让老人转危为安，术后第7天康复出院，再次印证了“生命无价，医学无界”的信念。
103岁方奶奶因突发右侧腹股沟区难复性包块4小时，伴有腹部胀痛，出现恶心、呕吐不适症状被紧急送医；检查发现嵌顿内容物为部分肠管，并随时有肠管缺血坏死的可能。传统观念认为：“超高龄=手术禁区”，但若不手术，老人将面临死亡。
面对这位超高龄患者，急诊科快速响应、分秒必争，立即启动应急绿色通道——
第一个10分钟，完成术前评估及相关检查项目（生命体征、实验室检查、影像、心电图等）；
第二个10分钟，完成多学科团队讨论，各司其责，并与患者家属知情告知（胃肠外科、麻醉科、ICU、影像科）；
第三个10分钟，术前准备（容量管理、胃肠减压、导尿、备皮等）；
30分钟内，由急诊医护直接护送患者至手术室。
多学科“攻坚战”
麻醉护航：手术麻醉中心针对超高龄麻醉风险，制定精细个体化方案确保术中麻醉稳定；
手术突破：胃肠外科医生急诊手术在“腹腔镜下行嵌顿性股疝松解还纳术+肠粘连松解+股疝修补术”，历时约60分钟完成复位及疝修补；
围术期管理：术后老人转入重症医学科（ICU）。ICU团队24小时严密监测生命体征，精准调整治疗方案，制定个体化呼吸康复计划及改善心功能，为老人的恢复提供了强有力的生命支持保障。
▲腹腔镜下术后仅留下几个小孔
康复奇迹
术后第二天，方奶奶病情稳定后转至普通病房，在胃肠外科医护团队的无微不至精心治疗和护理下，入科后立即指导患者床上运动，锻炼肺功能，术后3-5天循序渐进，逐步恢复至可下床活动，术后第七天康复出院。
术后护理是康复的关键，胃肠外科护理团队组建“特护小组”，针对老人高龄、基础疾病多等特点，实施全方位守护：
①精准监测：每小时记录生命体征，动态调整补液与镇痛方案；
②快速康复：早期床上活动、康复车辅助床边活动、物理预防血栓、个性化营养支持促进肠道功能恢复；
③心理关怀：护士们轮流陪老人聊天，用家人般的温暖缓解其焦虑。
出院当天，科室还为她准备了“百岁康复礼包”，包含疝气健康宣教手册及24小时咨询热线。“本以为奶奶挺不过这一关，是你们用超高的技术和无微不至的关怀创造了奇迹！”家属送上锦旗时哽咽道。
从急诊手术到ICU监护，从专科护理到康复出院，这场跨越科室的生命守护，展现了我院在高龄患者围手术期管理上的卓越实力。这场生命接力，诠释了“人民至上、生命至上”的医者初心，也彰显了现代医学突破年龄禁区的无限可能。
健康科普
1.疝气（俗称“小肠气”）是指腹腔内的脏器（如肠管、网膜等）通过腹壁薄弱处向外突出，形成可见或可触及的包块。腹股沟区是疝高发部位。
2.哪些疝气的危险信号要警惕？
可复性疝：平躺时包块消失，站立或咳嗽时再现，通常无痛——需择期手术。
难复性疝：包块无法回纳，费力时更加明显，偶有腹部胀痛等不适——需尽快就医。
嵌顿疝（紧急）：包块突然变硬、剧痛、无法推回！伴呕吐、腹胀、停止排便排气，可能是肠管卡住缺血，延迟处理可致肠坏死、休克。
高危人群：老年人、慢性咳嗽者、便秘者、前列腺增生（排尿困难）、孕妇、肥胖者。
3.如何预防疝气？
减少腹压增高因素：
- 避免长期咳嗽（如吸烟者需戒烟）
- 防治便秘（多膳食纤维，勿用力排便）
- 前列腺增生患者及时治疗排尿困难。
增强腹壁肌肉：适度锻炼（如平板支撑），但避免突然负重。
术后患者：避免3个月内提重物，使用腹带保护。
阅读延伸：在我科平均每年各类疝手术约180例，最小年龄6个月，最大年龄103岁；我科承担院内小儿疝日间手术的开展，24小时内极速康复出院，成人疝4-5日精准康复出院。
胃肠外科·疝与腹壁外科简介
荆门市人民医院胃肠外科·疝与腹壁外科现有3D腹腔镜、纤维胆道镜、胃十二指肠镜等先进仪器设备。全面开展胃肿瘤、结直肠肿瘤规范化治疗，复杂胃、结直肠癌的扩大根治术；年均完成胃肿瘤、结直肠肿瘤根治术100多例，率先在荆门地区规范化开展腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、超低位保肛术、NOSES术（经自然腔道取标本）；率先在市内开展腹腔镜下疝修补术(包括TAPP及TEP术式)、巨大切口疝、食管裂孔疝等；在代谢性疾病（如肥胖症、糖尿病、代谢综合征等)的外科治疗在荆门地区处于领先地位。
咨询电话：0724-6903757（医生办公室)
0724-6903717(病区护士站)
本文来源：荆门市人民医院
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冯志力_JM1915
