6次电除颤！荆门市人民医院多学科合力69分钟“闪电救心”

荆门市人民医院多学科合力“救心”成功将她从鬼门关拉了回来

    近日，苏女士突发胸痛，强忍1个多小时后仍没有缓解的迹象。家人赶紧将她送到当地医院救治，医生诊断为急性心肌梗死，遂进行了溶栓治疗。

    没过多久，苏女士的心脏突然乱了节奏，像脱缰的野马一样狂跳——突发室颤。医护人员连着6次电除颤，还做了气管插管和抗心律失常治疗，才勉强稳住情况。可苏女士的病情危重，生命像随时可能熄灭的烛火，当地医院立刻联系荆门市人民医院胸痛中心转诊。

    救护车风驰电掣地往市人民医院赶，与此同时，医院这边胸痛救治“绿色通道”全面开启，一切诊治准备工作迅速铺开。当晚9时，苏女士到达医院。心血管内二科副主任医师杨凡团队早已严阵以待。

    没有丝毫耽误，救治团队立刻启动介入手术室，安排急诊冠脉动脉造影。从急诊到手术，整个流程无缝衔接。

    手术台上，医生紧张操作。造影显示回旋支中段堵得死死的，前降支近段也有约50%局限性狭窄。征得家属同意后，马上进行支架植入术。手术团队小心翼翼，导丝一点点穿过回旋支中段的闭塞处，随后将药物支架准确送入病变处，血流很快恢复通畅。手术结束，苏女士胸痛明显缓解，生命体征稳定，送入重症监护室观察和治疗。

从入院到开通血管，“门球时间”69分钟，而当前国际标准的“门球时间”是90分钟。

    两天后，苏女士转入心血管内二科继续治疗。医护人员精心照料，苏女士恢复得越来越好。

    经过两周的后续治疗，苏女士康复出院，她和家人专程送上写有“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”的锦旗，以表达感激之情。

    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，是一种常见的心脑血管疾病。市心血管疾病防治中心主任李琳介绍，急性心肌梗死发作时，患者会感到胸部不适，有重压感、挤压感、胀满或疼痛感并持续30分钟以上。

    不适感也可能出现在上半身的其他部位，如后背、颈部、一侧或两侧手臂。同时也会有气促、冷汗、恶心或头晕目眩等症状，出现以上症状均需要及时就医。

    还有一种情况要警惕，就是不典型症状。有些人在身体其他部位呈现出一些看似“不相干”的疼痛，比如头痛、牙痛、咽喉痛、腹痛、腿痛、左下肢痛、左腹股沟痛等。如果身体的这些疼痛部位原本没有任何疾病，也需要提高警惕。

    对心梗等急性胸痛患者来说，时间就是心肌，时间就是生命。心梗救治的关键是“快”。越早开通闭塞的冠状动脉，存活的心肌就越多，预后越好。李琳表示，发病后的2个小时内是最佳救治“时间窗”，而若能在90分钟内得到有效治疗，生存率和康复率能够提高数倍，甚至完全恢复到发病前的状态。

心梗救治  两个“120”应该熟知熟记

一是急性心肌梗死发生后，要迅即拨打120；

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管，若能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率。

    近年来，45岁以下民众心梗发病率逐年上升。导致急性心肌梗死的病因及危险因素包括：高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等，而作息不规律、过度劳累、久坐、吸烟、饮酒等生活类因素，是心梗发病日益年轻化的主要原因。

    急性心肌梗死起病急、发展快、致死率高，我国每年发生急性心梗约250万例。

    荆门市全域协同救“心”网络正在发挥大作用。荆门市人民医院胸痛中心自2018年创建以来，积极开展多学科协作、统一诊疗规范、优化诊疗流程，通过绿色通道对患者实行“先救治、后付费”，力求快速诊断、及时治疗，赢得了市民的信任和肯定。

    从2019年市人民医院“国家级”标准版胸痛中心成功创建，到2021年荆门市“323”攻坚行动心血管疾病防治工作实施，如今形成了一个全市规模的心血管急危重症救治体系。

    全市82家医疗机构（13家二级及以上医疗机构、50家乡镇卫生院，19家社区卫生服务中心），与1316家村卫生室、社区卫生服务站紧密携手，构建起以市级防治中心（标准版胸痛中心）为核心、县级防治中心（基层版胸痛中心）为依托、基层胸痛救治单元为基础、村卫生室为前哨的心血管疾病防治服务网络，覆盖率100%。

    全域协同救“心”网络成为全市心血管疾病防治的“定海神针”。

心梗常见症状

    痛：前胸、后背、上腹部、颈部、牙齿、左上肢等放射疼痛。

    闷：胸闷、气急、憋气

    紧：胸部、咽部发紧

    晕：头晕、眼前发黑

    乏：乏力、冒冷汗、恶心呕吐

    若出现上述典型或不典型心绞痛症状及时拨打120急救电话尽快就医。

心梗救治“黄金120分钟”！

    急性心梗心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%；闭塞3小时约为50%；闭塞6小时约为70%；闭塞24小时约为80%……

急性心梗是一种致死致残性的心脏病，及时识别症状并呼叫救护车，是挽救生命的关键。每个人都应该了解心梗的相关知识，为自己和他人的健康保驾护航。记住，时间就是心肌！时间就是生命！