一天清晨,焦奶奶被家人用轮椅推入医院,她已持续6天未解大便,腹部胀痛难忍。家属焦急地向接诊医生描述:“老人从三天前就开始拒绝进食,昨天连水都喝不下了。”急诊CT检查结果显示,降结肠处完全梗阻,肠管扩张显著,随时面临肠穿孔的危险。
“患者就像一台超龄服役的老机器,各个零件都有‘罢工’的风险。”结直肠肛门外科艾旭主任回忆初诊情况时如此形容。除了严重的肠梗阻,焦奶奶还患有10多年的慢性支气管炎,有过两次脑梗病史,心脏功能仅为正常人的 60%。如此复杂的病情,让常规手术方案风险陡增。
医院迅速启动高龄患者绿色通道。在医务科的组织下,一场特殊的 MDT(多学科会诊)召开。心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、营养科等8个科室的专家汇聚一堂。“这就好比给一件价值连城的古董瓷器做修复,每个环节都容不得半点失误。”主刀医生谢雄伟副主任医师打了个形象的比喻。经过3小时的激烈讨论,团队最终确定了“微创探查 +必要时开腹”的阶梯式手术方案,并精心准备了12 项应急预案。
5月19日,在精密监护下,医疗团队为老人实施手术。医生在患者小肠里取出一个鹌鹑蛋大小的硬质结石,并解除了多处肠粘连。整台手术如同在"豆腐"上雕花,最终用时2小时圆满完成。
术后康复更是一场艰难的"闯关游戏"。重症医学科为老人定制了"银发族专属监护方案",包括每小时一次的精细化评估。心内科团队24小时待命,随时调整心脏用药;中医科采用艾灸足三里、耳穴压豆等特色疗法促进胃肠功能恢复;营养科则设计了从肠外营养到流食、半流食的阶梯式营养方案。护理团队更是严格执行术后快速康复标准,协助和督促奶奶落实各项功能锻炼。

在医护人员的精心照料下,焦奶奶术后第三天就能在床边坐起,第五天开始尝试下床活动。5月27日,当老人排出术后第一次正常大便时,整个病房都响起了欢呼声。6月1日儿童节这天,焦奶奶特意让孙女带来红领巾系在病床上,说自己"要像小朋友一样庆祝新生"。临出院时,家属亲手将一面锦旗送到医护人员手中,上面写着"精湛医术解病痛,高尚医德为患者"。

"这个案例的成功有三个关键点:快速精准的术前评估、多学科的无缝配合、个体化的术后康复。"艾旭主任总结道,该案例为高龄急腹症救治提供了宝贵经验。目前医院已建立快速响应机制,让更多老年患者能获得及时救治。
这场生命奇迹的背后,是现代医学技术与人文化的完美融合。正如焦奶奶出院时说的:"这些医生护士啊,不仅治好了我的病,还让我觉得活着真好。"这句话,或许就是对医者最高的褒奖。
科室简介

市中心医院结直肠肛门外科是连续两届湖北省三级医院临床重点专科,也是我市首个省级临床医学研究中心(湖北省功能性结直肠疾病临床医学研究中心)的牵头科室,更是我市唯一具有普外(结直肠肛门外科)临床药学实验国家资质的专科。
科室拥有优秀的专业医护团队共28人,其中高级职称8人,中级职称8人。现有医生8名(硕士7名),护士20名(副主任护师2名、主管护师4名、护师4名,护士10名)。拥有达芬奇机器人、3D腹腔镜、超声刀、体腔热灌注仪、生物反馈仪、盆底表面肌电仪、肠道屏障功能生化指标分析系统、结直肠检查系统(结肠镜、超声内镜)、体腔热灌注治疗系统、肛门直肠压力测定仪等高精肛肠专科设备,低位直肠癌经括约肌间切除加盆腔侧方淋巴结清扫术、经肛全直肠系膜切除术(TaTME)、达芬奇机器人手术、功能性结直肠病规范化诊疗为科室发展重点。(通讯员 姚彩彩)
科主任:艾旭15972688000
护士长:刘瑞洁
联系电话:0724-8606568
科室地址:荆门市中心医院南院区1号楼14楼西区