5月的一个深夜,在荆门市人民医院急诊科,一场与死神的较量,既守护生命,也救赎心灵。

17岁花季少女小何(化名),因自行吞服卡马西平约100片被紧急送到荆门市人民医院急诊科。当班的医护人员对她并不陌生——“这已不是她第一次因药物过量吞服而出现在我们面前”。在理应最灿烂的年纪,她却深陷“灰色抑郁带”,于无形的痛苦中反复抗争。
然而这一次,小何几乎将自己推向了悬崖边缘。

幸运的是家属发现异常后,立即将小何送到了荆门市人民医院急诊科,为抢救赢得了至关重要的先机。
“到达抢救室时,患者还有几分“清醒”,不过几分钟,便陷入深度昏迷,呼吸微弱,生命体征极不稳定!”建立静脉通路、心电监护、气管插管准备保证呼吸……急诊科医护团队无缝衔接,插管后立即进行洗胃,留取胃液样本送检验科行药物浓度测定,化验结果卡马西平浓度为33.02 ug/ml(卡马西平血药浓度参考范围通常为4–12 μg/mL,主要用于治疗癫痫、三叉神经痛以及双相情感障碍(躁郁症)的辅助治疗等),同时通知EICU做好血液灌流准备。
每一个步骤都在与体内肆虐的毒素赛跑。
然而,卡马西平超量中毒可能引起严重的中枢抑制、心律失常、休克等严重的并发症,时刻威胁着小何的生命。在急诊与EICU团队医护人员的高效协作下,小何于凌晨两点成功上机,行床边CVVH+Hp(连续性静脉-静脉血液滤过+血液灌流)治疗,完成了解毒至关重要的一环。
床边CVVH+Hp解毒

急诊、重症医学、神经内科、精神心理科专家紧密联动,制定最优方案、血液灌流技术一次次清除血液中的毒素,强大的生命支持系统为她托底。
这不仅仅是清除毒物,更是一场多学科协作(MDT)的生命保卫战。
在医护人员全力救治下,次日早晨小何的生命体征逐渐稳定,艰难地睁开了双眼,并于10:00成功脱离呼吸机机并拔除气管插管,复查卡马西平药物浓度为6.86ug/ml,病情稳定后转往普通病房。
这束微弱的生命之光,穿透了“药物过量”的阴霾,重新被点燃。
让我们共同携手
与荆门市人民医院急诊科一起
守护每一个珍贵的生命
让心灵之花在希望中绚烂绽放
荆门市人民医院急诊科中毒救治中心,以“黄金救援时间”为核心救治理念,打造“快速识别—精准解毒—多器官支持”一体化救治体系。中心配备床旁血液净化系统,组建由急诊科主导,重症医学科、肾内科、感染性疾病科、呼吸与危重症医学科等多学科协作的中毒应急救治团队,建立“30分钟毒物响应”机制。
近三年,中心累计收治急性中毒患者3000余例,其中重度中毒患者抢救成功率提高至92%,中毒患者急诊处置时间缩短40%,显著提升了有机磷中毒、百草枯中毒及不明毒物中毒患者的生存率。
普药物超大剂量吞服急救黄金法则:
01、立即拨打120!
分秒必争!清晰告知药物名称、估计数量、患者的状态
02、禁止催吐!
禁止催吐
在没有专业人员的指导下,绝对禁止催吐!(可能导致窒息或诱发抽搐,极其危险!)
03、保护患者安全
清醒:平卧,头偏向一侧,保持安静,密切观察。
抽搐:保护头部,侧卧,保持气道通畅,不塞东西入口,不强行约束,记录时间。
昏迷/无呼吸:立即心肺复苏(CPR)!
收集药瓶/包装及信息:交给急救人员。