湖北
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针对辖区居民“白天难见面、健康难管理”的基层治理痛点，区健局组织开展“夜鹰行动”，创新打造“错峰服务+网格融合”双轮驱动模式，通过三大创新举措实现公共卫生服务质效双升。截至2025年4月，全区家庭医生签约服务覆盖25万居民，重点人群健康管理率达90%，群众满意度持续保持98%以上。
时间维度破局，构建“黄金三小时”服务圈
针对上班族、老年群体等特殊人群作息特点，“夜鹰行动”建立了19:00-21:00夜间服务时段。组建由全科医生、专科护士、公卫医师构成的“夜鹰服务队”，采取“集中宣教+入户诊疗”组合模式，累计开展健康讲堂50场次，上门诊疗服务1200余户，服务时长同比提升200%。
机制创新增效，打造“三位一体”协同体系
我区建立“1+1+N”协作机制（1名家庭医生+1名网格员+N名协管员），实现健康服务与基层治理深度融合。通过网格员“人熟地熟”优势建立动态健康档案，协管员开展日常监测预警，家庭医生提供专业诊疗，形成“健康需求即时发现——专业团队快速响应——诊疗服务精准送达”闭环。
服务模式升级，推行“三单制”精准管理
此外，区卫健局创新需求清单（网格摸排）——任务清单（团队认领）——效果清单（居民评价）管理模式。设立医防融合慢病门诊，实行“临床+公卫”双坐诊，实现医疗与公卫信息互联互通，开展多样化健康管理服务，将基本公共卫生服务与个性化健康管理、医疗服务紧密结合，实现重点人群血压、血糖等7项指标动态监测。
未来，区卫健局将持续深化“预防-治疗-康复”全周期健康管理，拓展AI＋医疗、远程诊疗等智慧服务场景，力争重点人群智能监测设备覆盖率达100%。（通讯员 刘晓琴 王雅钦）
本文来源：网易湖北
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