脂肪肝大家都知道，
可你听说过脂肪胰吗？
今天就带大家走进一个
脂肪胰的罕见病例。
69 岁的何爷爷在进行 CT 检查时，结果让人大吃一惊。影像片上的胰腺部位出现了 “雪花状” 阴影，就连经验丰富的肝胆胰外科专家王志刚主任看到后，都忍不住倒吸一口冷气。原来，何爷爷的胰头肿瘤就像寄生在奶油蛋糕里的毒瘤，由于脂肪组织的浸润，整个胰腺呈现出诡异的 “融雪” 状态。这种脂肪胰合并癌变的病例，在医学界被称为 “外科医生的噩梦”，相关文献记载都极为罕见。
知识卡片
胰腺，作为人体最重要的代谢器官之一，承担着消化酶分泌和胰岛素生产等关键任务。当胰腺实质中脂肪含量超过正常值5%（健康人群胰腺脂肪含量约3 - 5%）时，就会形成胰腺脂肪沉积症，也就是我们俗称的“脂肪胰”。这种病症常见于肥胖、高血脂、糖尿病等代谢异常人群。
打个形象的比方，如果把胰腺比作一台精密的发动机，那么脂肪胰就如同发动机被黄油渗透，导致消化酶分泌紊乱，胰岛素生产也出现障碍，进而影响整个身体的正常代谢功能。
王志刚主任指着灯箱上的 CT 片，形象地解释道：“正常的胰腺组织像嫩豆腐，而何老的器官却已经变成了融化的黄油蛋糕。” 由于脂肪浸润了正常的胰腺组织，使得每根血管都薄如蝉翼，使用传统手术器械触碰，极有可能引发 “雪崩式出血”。
更为棘手的是，患者还伴有心衰、肺炎、肝功能不全等多重并发症，手术风险指数几乎达到了极限值。这无疑给手术增加了巨大的难度，仿佛踏入了一个布满荆棘的医学禁区。
手术室里气氛紧张。王志刚主任带领着他的精英团队，宛如一群无畏的勇士，在这充满危险的 “战场” 上，开始了一场精密到微米级的生死博弈。
当超声刀小心翼翼地分离门静脉、肠系膜血管和被脂肪浸润的胰腺颈部时，每一次切割，都像是在薄冰上跳舞，稍有不慎，就会引发决堤式出血，让一切努力付诸东流。而当缝线在脆弱的血管壁上穿梭时，更是考验着医生们的耐心与技巧，稍有偏差，便会埋下出血、胰漏、胆漏等致命隐患。
这场手术，就像是一场复杂的三维解剖拼图的终极挑战，要求医生们的双手，既要具备刺绣大师般的细腻，能够精准地处理每一个微小的细节，又要拥有拆弹专家般的果敢决绝，在关键时刻，迅速而准确地斩断肿瘤组织的死亡缠绕，重新构建起生命的消化航道。
在这场惊心动魄的胰十二指肠切除术背后，还有一股温暖而强大的力量在默默支撑着何爷爷的康复之路，那就是 ERAS 方案。这一方案，宛如一曲和谐美妙的生命协奏曲，在术前、术中、术后各个阶段，奏响了人文关怀的动人乐章。
术前，医生们凭借着精湛的医术和丰富的经验，进行了精准的规划。他们将手术路径转化为详细的全景沙盘推演，让柳叶刀在真正踏入战场之前，就已经对每一个可能出现的情况了如指掌，完成了精准预判。
术中，医生们严格把控每一个操作环节，每一个动作都精准无误，力求将手术创伤降到最低。
术后，多学科团队迅速协同运转起来。疼痛治疗师提前介入，通过专业的手段，缓解患者的疼痛，改善负性体验；营养师根据何爷爷的身体状况，精心调节肠道微生态，为身体的恢复提供充足的营养支持；康复管理师制定科学合理的康复计划，督导功能锻炼，帮助何爷爷尽快恢复身体机能；心理咨询师则用温暖的话语和专业的心理疏导，带领何爷爷走出疾病带来的心理困境。
在多学科团队的共同努力下，何爷爷的康复进程令人惊喜不已：
术后第2天，何爷爷便勇敢地迈出了下床行走的第一步，这看似简单的一步，却凝聚着无数人的心血和期望。
第7天，何爷爷顺利恢复自主进食，这意味着他的消化系统开始逐渐恢复正常功能。
第15天，胰腺功能恢复达到65%，这是一个令人振奋的数字，标志着何爷爷的身体正在快速好转。
第28天，何爷爷终于战胜了病魔，顺利康复出院，重新拥抱美好的生活。
这场 “奶油胰腺” 的生死突围，不仅仅是一场医学上的胜利，更是患者与医生之间相互信任、共同努力的奇迹见证。它不仅创造了医学新纪录，更向我们展示了精准外科与加速康复的无限可能。
科室简介
荆门市中心医院肝胆胰外科Ⅰ病区
肝胆胰外科I病区现为省级临床重点专科，国家临床重点建设项目。
科室拥有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、多种能量手术平台，术中超声仪、超声吸引刀、肿瘤射频微创治疗仪等高精尖设备。目前科内可独立开展十二指肠镜检查、 乳头切开术、胆管取石术、胆道活检术、胆道支架置入术、鼻胆管引流术等多项技术，现已达到省内领先水平。（通讯员 李梦琦）
科主任：王志刚
护士长：余丽丽
电话：0724-2305848
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湖北
本文来源：荆门市中心医院
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