56岁的丁先生因突发腹痛2天伴呕吐和排气排便减少，就诊于当地卫生院，经镇痛止吐对症治疗后症状仍不缓解，在家属的陪同下前往我院肝胆胰外科Ｉ病区就诊，CT检查提示：肠梗阻。
管床医生罗小峰立即向科室副主任医师杨卫华反映患者的病情，情况危急，他们决定立即为患者行急诊手术。从丁先生入院到送入手术室仅仅两个小时的时间。
手术打开患者腹腔后，一个巨大的“茧”出现在手术团队的眼前。只见一个白色韧性蚕茧状膜完全包裹了腹腔脏器（小肠、大肠、肝、胆、脾、胰），原来丁先生是患上了罕见的腹茧症。
腹茧症（Abdominal cocoon）是一种临床罕见、病因不明的腹部疾病，是患者部分或全部小肠及腹腔内脏器被一层灰白、致密、质地坚韧的纤维膜状物包裹，形似“蚕茧”，故名腹茧症。表现为急腹症和肠梗阻症状。
由于丁先生的多个脏器被纤维膜状物包裹，遮蔽正常组织，同时肠壁与包膜致密粘连，肉眼很难分辨肠管、血管等组织的走向，手术难度陡然提升，稍有不慎即有出血、穿孔的危险。
杨卫华带领团队细致操作，一点点将纤维包膜剥离，让肠管完全显露，进行小肠部分切除+小肠修补，使肠管恢复至正常的解剖位置，重获蠕动的能力。最终历时8小时顺利完成手术。
手术只是治疗过程的第一步，术后康复尤为重要。令人揪心的是，丁先生的康复之路一波三折，术后并发了胃肠功能障碍。为此肝胆胰外科一病区全体医护人员组织病例讨论，给予抗感染、护胃、镇痛、胃肠减压、灌肠、营养支持对症治疗，同时加强患者的心理护理，树立患者康复的信心，鼓励患者下床活动，促进胃肠蠕动。经过漫长且艰辛的康复之路，最终患者痊愈出院。
腹茧症较难诊断，并非常见病及多发病，常在剖腹探查中发现确诊。B超、CT、X线、钡餐造影等措施可协助诊断。
对于没有临床表现的腹茧症患者，可不进行任何处理，患者平时应规律饮食，避免难消化食物；对于有临床表现的腹茧症患者，手术是必要且有效的治疗方法，目的是“释放”小肠，解除梗阻。
肝胆胰外科Ⅰ病区现为省级临床重点专科，国家临床重点建设项目。
科室拥有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、多种能量手术平台，术中超声仪、超声吸引刀、肿瘤射频微创治疗仪等高精尖设备。目前科内可独立开展十二指肠镜检查、 乳头切开术、胆管取石术、胆道活检术、胆道支架置入术、鼻胆管引流术等多项技术，现已达到省内领先水平。（通讯员 李梦琦）
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