机器人辅助胰十二指肠根治术，战胜 “癌王”

 　一周前，董女士饱餐后出现上腹部胀痛不适，便来我院胃肠外科·小儿外科就诊，入院后，科室负责人苏纯洁详细询问了患者病情，胰腺磁共振及上腹部增强CT提示：胰腺头部及肝胰壶腹部囊实性肿瘤性病变，经充分评估，需进行胰十二指肠切除术。

　　众所周知，胰十二指肠切除术一直被视为普外科手术界的一座难以逾越的高峰，在腹部外科手术中以复杂程度之高、技术难度之大著称，享有外科手术领域中“皇冠上的明珠”的称号。

　　该手术涉及人体消化系统核心部位的复杂解剖结构，包括胰腺、胆囊、十二指肠以及空肠等多组织结构，而十二指肠和胰头紧贴人体腹后壁，位置深且固定，切除过程中难免会产生非常广泛的创面。并且术中吻合也是难点和重点，胰肠吻合更是外科届称“天下第一吻”，术后容易胰漏，造成腹腔感染、出血、消化道瘘等；这些都需要对以上组织进行精确无误的分离、切断、吻合和重建，任何一个环节的操作失误都可能导致严重的术后并发症，甚至危及生命。

　　传统腹腔镜手术虽然足够精准也能体现微创伤的特性，但还是存在许多短板。达芬奇手术机器人是目前业内公认最为先进的微创手术平台，因其具有清晰稳定的裸眼3D三维立体成像系统，可以将手术视野放大10倍，让微小的血管和神经都清晰呈现在医生眼前，从而实现精准定位，降低了损伤组织、器官、重要血管及神经的风险。并且机器人也具有十分灵活的机械手腕，在人手无法企及的狭小腔隙中也能灵活操作，所以做到了精准切除与止血、精准缝合与重建，可大大提高手术的精确性和平稳性。

　　最终，苏纯洁与患者及家属充分沟通，共同确定了行机器人辅助下胰十二指肠根治术。

　　为了保证手术的圆满完成，胃肠外科·小儿外科医疗团队精心制定手术方案，对每一个细节都进行了深入的研究和反复的推敲，并为董女士组织了MDT（多学科会诊）综合诊疗。在科室护士长舒美玲的带领下，护理团队积极行动起来，为董女士提供了全方位的护理支持，从术前的宣教到术后的精心护理，每一个环节都充分考虑到了她的需求和身体状况。

　　手术过程中，苏纯洁主任运用达芬奇机器人在“满是泥泞的血管丛林”中仔细“抽丝剥茧”，精细地完成了胰十二指肠切除，这一过程虽然面临着诸多困难和挑战，但医疗团队凭借着丰富的经验和精湛的技术，稳扎稳打，逐步推进手术进程。经过长达7个小时的紧张奋战，手术终于圆满成功，整个手术过程出血量仅50ml。

　　如今，董女士顺利康复出院，无任何并发症发生。这不仅是医疗团队的胜利，更是董女士生命新的起点。董女士及其家属为表达内心的感激之情，特为医护人员送上了“医术高超严谨精湛·医德高尚亲和仁爱”的锦旗。

　　小小锦旗，代表的不仅是患者的感恩，更是对胃肠外科·小儿外科医疗服务质量的认可，医患双方的心紧紧连接到一起。

　　胃肠外科·小儿外科是湖北省临床重点专科，是荆门市最早成立的胃肠及小儿专科，国家级外科住院医师规范化培训基地，湖北民族大学荆门临床学院外科教研室单位，荆门市医学会普通外科分会主委单位。

　　在胃肠外科方面能广泛开展腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、腹腔镜低位直肠肿瘤根治保肛术、腹腔镜疝修补手术、腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断、腹腔镜成人功能性便秘等手术。在小儿外科方面广泛开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜肠套叠复位、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜脾切除、腹腔镜先天性巨结肠根治术、腹腔镜腹股沟疝、鞘膜积液和隐睾等微创手术。在减重和代谢外科方面，通过微创手术治疗肥胖症、II型糖尿病以及肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、高血压、高血脂等代谢性疾病。倡导多学科交叉融合发展，在病患教育、术前准备、术后处理、多学科合作、手术操作和术后随访等各方面形成了一整套规范和行为准则。（通讯员：张洁莹）

　　科室地址：荆门市中心医院南院区1号楼住院部14楼东区

　　科室负责人：苏纯洁 

　　科室护士长：舒美玲

　　科室电话：0724-2305769