罕见！双下肢麻木、大便困难，竟是这里长了囊肿？

   双脚麻木无力、大小便费力……大多数人都不怎么在意，以为是常见的腰椎病。其实还有可能是这种罕见病。

6月前，荆门的文阿姨无明显诱因出现双下肢麻木不适、乏力。一直拖着没去检查，近期开始出现大便困难，伴有腰部不适，并放射至右下肢。这种双下肢麻木并非偶尔的不适，而是持续不断地困扰着她，就像一片阴云笼罩在头顶。

在家人的担忧及陪伴下，文阿姨立即到附近医院就诊。腰椎CT提示腰椎间盘突出，腰1-2椎管内囊性占位，患者及家属要求进一步诊治，遂在亲朋好友的推荐下找到我院的神经外科Ⅰ病区罗小程医生。

罗医生耐心地询问了她的症状、病史以及日常生活习惯等。听到文阿姨的描述，罗医生的表情变得严肃起来，经过进一步检查，最终确诊为脊髓内室管膜囊肿。

脊髓内室管膜囊肿是一种起源于胚胎发育异常的神经上皮囊肿，临床表现主要取决于囊肿的位置和大小。常见的症状包括神经根痛、肢体麻木、肢体轻瘫等。囊肿较大时，可能压迫脊髓，导致括约肌障碍。

手术治疗是脊髓内室管膜囊肿的主要治疗方法，目的是解除囊肿对脊髓的压迫，恢复神经功能。

罗医生详细地向她讲解了脊髓内室管膜囊肿的情况及注意事项。就目前来讲，手术唯一方式是沟通囊肿与蛛网膜下腔，减轻囊肿张力，促进神经功能恢复，若囊肿壁与周围神经组织粘连不紧，可尽可能切除囊壁，降低复发率。

当然，手术也意味着风险，常见的包括术后出血、下肢瘫痪及大小便失禁等。虽然文阿姨心中充满了恐惧和担忧，但为了恢复健康，决定勇敢接受手术。

手术由经验丰富的神经外科专家团队主刀。术前，医生们对文阿姨的囊肿位置、大小以及与周围组织的关系进行了深入分析，制定手术方案。手术过程中，医生们全程在神经电生理下进行，凭借精湛的技术，小心翼翼地分离囊肿与周围的神经组织和血管，成功地完整切除了囊肿。

术后，文阿姨在医护人员的精心护理下逐渐康复。双下肢麻木不适、乏力等症状消失了，大便困难的情况也有所改善。经过两周的精心治疗和护理，文阿姨如期办理了出院手续，重新回到了正常的生活及工作中。

早发现、早诊断、早治疗至关重要。如果出现不明原因的腰背部疼痛、双下肢乏力、大小便困难等症状，应及时就医进行全面检查，以便尽早发现脊髓内室管膜囊肿等潜在疾病。　　

确诊为脊髓内室管膜囊肿的患者，应选择有丰富经验的神经外科专业医疗机构和医生进行治疗。他们能够根据囊肿的具体情况制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和安全性。手术后的患者要严格按照医生的要求进行康复护理，包括定期复查、注意休息、合理饮食、避免剧烈运动等。如有不适，应及时向医生反馈。

（神经外科1病区）

荆门市中心医院神经外科是省级重点专科，目前设有神经外科I病区、神经外科II病区。神经外科I病区率先在荆门地区开展了脑脊髓肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科疾病、神经脊柱疾病及颅脑先天性疾病的显微微创手术，开展了重型颅脑损伤及高血压脑出血的规范化治疗，提高了治愈率，降低了死残率。

擅长颅脑损伤及其后遗症、脑脊髓肿瘤、功能性疾病（面肌痉挛、三叉神经痛等）、神经脊柱疾病、感染及先天性疾病的诊治。（通讯员：付慧）