在一般人的印象中
做手术从入院到出院
至少得花四五天时间
一系列麻烦事也随之而来
各种请假、陪护、送饭,想想就头大!
“张先生,您家孩子今天上午就可以办出院了。”一大早,荆门市人民医院胃肠外科▪疝与腹壁外科的医护刚查完房,就对昨天刚做完疝气手术的小张爸爸说道。
“这做完手术还不到24小时就能出院回家了?”小张爸爸觉得不可思议,得到医护人员的再次肯定后,嘴里还念叨着:“想着手术住院不得好几天,现在的效率真是高啊!”
小张能这么快出院,得益于荆门市人民医院开展的小儿疝“日间手术”。胃肠外科▪疝与腹壁外科主任肖永彪带领团队为小儿疝气患者提供了优质高效的诊疗服务,获得大家一致好评。
什么是“日间手术”?
日间手术是一种通过优化就诊流程,收治诊断明确、病情较轻、经短期诊疗观察即可出院的患者。在小儿疝日间手术中,患儿可以在入院后较短时间内完成手术并在术后短时间内出院(最快24小时)。
1、什么是小儿疝气?
“小儿疝气”是一种腹壁先天性发育异常疾病,多因腹膜鞘状突未完全闭合所致,在孩子哭闹、咳嗽、用力排便等腹腔压力增加情况下,肠管、大网膜等腹腔内容物就可以进入鞘状突形成疝气,主要表现是腹股沟区可还纳性包块。
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2、小儿疝临床表现有哪些?
“小儿疝”常表现为小儿哭闹时或长时间跑跳后腹股沟区或阴囊内出现“鸡蛋”一样的包块,平卧休息或用手按压时包块能自行消失。如果出现这种情况就应该带小朋友到医院咨询专业医生。
3、哪些小儿疝患儿需要手术?
“小儿疝”的患儿半岁以内有自愈的可能,半岁以上或一岁以后才发现的疝气,基本无自愈的可能,需要手术治疗。特别是婴儿反复嵌顿者应尽早手术。因为疝内容物嵌顿无法还纳入腹腔,如果不手术可能导致疝内容物坏死而导致严重后果。
4、“日间手术”模式的优势
①缩短住院时间:与传统的手术方式相比,日间手术实现了当日入院、当日手术、当日出院,大大缩短了患儿的住院时间;
②降低住院费用:由于住院时间缩短,相应的医疗费用也会降低,对于家庭来说是一个不小的经济负担的减轻;
③技术成熟:小儿疝腹腔镜手术已经历了多年的发展和实践,技术日益成熟,医生已经熟练掌握了这种技术,能够确保手术的安全性和有效性;
④恢复快、疼痛轻、创伤小、并发症风险低。
荆门市人民医院胃肠外科▪疝与腹壁外科“日间手术”办理流程
挂号:
患者可通过微信公众号、自助机、人工窗口,选择荆门市人民医院胃肠外科·疝与腹壁外科的专家号。
然后,前往门诊部2楼胃肠外科门诊就诊,专科医生会根据您的病情,初步评估您是否符合日间手术的标准,如果符合,医生会开具入院证。
入院:
✔住院患儿家长携带住院证、(电子)医保卡等,到外科楼西4楼胃肠外科·疝与腹壁外科办理入院手续。
✔责任护士进行入院评估、术前宣教以及术前准备。
✔签署手术相关知情同意书。
✔完成抽血(胃肠外科病房)、胸片(门诊2楼)、腹股沟区彩超(门诊4楼)检查。
※术前禁食6-8小时,请严格遵照医生交代的禁食时间。
★如果患儿有感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,请告知医生评估是否能手术。
手术:
患儿在病房内等待手术。
术后:
患儿手术结束麻醉清醒后,由麻醉科医护人员送回病房,病房护士为患儿监测生命体征,观察伤口情况,告知护理注意事项。
全麻术后4-6小时,待患儿完全清醒后可试饮水,如若不吐,可给予流质饮食(如稀汤、牛奶等)。
出院:
术后第一天,患儿生命体征平稳,医生评估患儿是否达到出院标准,开具出院医嘱并核算费用,患儿家属带上医保卡在胃肠外科护士站即可办理出院。
健康教育同样重要!
饮食:多食含纤维素,维生素的食物,平时多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、梨、葡萄、西红柿、橙子、猕猴桃等以防便秘,如果小儿大便干硬、切勿强行用力排便、可以先软化大便后再排便,如使用开塞露。保持大便通畅,防止便秘用力排便引起腹内压增高,影响伤口愈合或疝复发。
活动:术后1个月恢复正常生活,近3个月注意避免跑跳等剧烈活动。注意保暖,防止感冒、咳嗽、打喷嚏等引起疝复发。
伤口:保持切口周围皮肤清洁、干燥,防止尿液浸湿伤口,及时更换尿布。若发现切口红肿、有分泌物或阴囊处肿块应及时来医院就诊。
胃肠外科·疝与腹壁外科
荆门市人民医院普外科为省级临床重点专科,其亚专业胃肠外科·疝与腹壁外科现有3D腹腔镜、纤维胆道镜、胃十二指肠镜等先进仪器设备,全面开展胃肿瘤、结直肠肿瘤规范化治疗,复杂胃、结直肠癌的扩大根治术等。率先在荆门地区规范化开展腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术、超低位保肛术、NOSES术(经自然腔道取标本),以及腹腔镜下疝修补术(包括TAPP及TEP术式)、巨大切口疝、食管裂孔疝等。代谢性疾病(如肥胖症、糖尿病、代谢综合征等)的外科治疗在荆门地区处于领先地位。
咨询电话:0724-6903757(医生办)
0724-6903717(护士站)
肖永彪主任医师、外科学硕士
荆门市人民医院胃肠·疝与腹壁外科主任,任新疆喀什地区第一人民医院胃肠外科主任11年,2024年3月以“人才引进”方式到荆门市人民医院工作。擅长消化系统良恶性疾病及疝的外科手术治疗。
对普外科所有开腹及腹腔镜手术有丰富的临床经验,尤其以腹腔镜技术为特色,率先在喀什地区开展了胰十二指肠联合切除术、右半肝切除、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术等高难度手术。
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