王女士于25年前在外地医院做了硅凝胶假体隆胸术。术后不久就发现两侧乳房形态不理想，但没有进行修复。近5年来，她的乳房不但形态越来越差，质地逐渐变硬，同时经常伴有疼痛感，触碰时疼痛加剧。正常工作和生活受到了严重影响，于是选择来到荆门市中心医院医学美容科拆掉乳房内的“炸弹”。
科室副主任医师闵峰诊断极有可能是包裹假体的硅胶膜老化，导致其破裂。为了王女士的安全着想，必须尽快将破裂的假体取出。在完善相关检查后，立马为她安排了手术治疗。
假体在人体内会随着时间自然老化，但是每个人情况不同，假体老化快慢程度会不同。
术中发现，原本呈乳白色的假体外壳已经被渗漏的硅凝胶浸成了黄色，并且假体外壳非常脆弱，稍微用力剥离就会破裂。闵峰带领医学美容科手术团队，用时约30分钟完整取出了破碎的乳房假体，彻底清除了外溢的硅凝胶，同时尽量保留了现有胸大肌及乳腺组织的完整性，将其重新进行了塑形。
术后，王女士外部胸型轮廓较好，也无明显伤口和疤痕。目前，王女士恢复良好且胸部外形美观，她表示十分满意。
导致假体破裂的因素
1.术中操作失误
有一部分假体破裂并不是女性朋友不小心造成的，而是医生造成的。比如在手术过程中，医生操作不够精细，尖锐的手术刀不小心将假体弄破。
2.外伤
相对于外部的压力和重力，乳房假体更为惧怕的是来自身体内外的尖锐物体。如果发生胸部外伤，导致肋骨骨折，骨头折断后如有尖锐的断面，很有可能导致假体破裂。
3.与包膜挛缩互为因果
假体破裂容易引起包膜挛缩，包膜挛缩也很容易引起假体破裂，二者相辅相成。假体破裂后硅胶渗出，可引起包膜增厚，反过来，如果发生包膜挛缩，使得假体囊壁增厚甚至钙化，钙化的包膜摩擦假体囊壁，时间长了也容易导致假体破裂。
4.与假体老化有一定关系
不管什么产品什么品牌，时间长了都会老化。另外，假体老化和个人体质也有一定关系。
闵峰介绍，受产品质量和医生水平的限制，类似像王女士这样假体隆胸术后发生的严重包膜挛缩，在临床上并不少见。假体破裂后，里面的容物长时间刺激乳房组织会导致其病变。所以，女性朋友在进行假体隆乳后，应遵医嘱定期随访，如假体隆胸病史超过10年，应考虑更换假体，以免发生严重的并发症。并且要学会自我防护和观察，如果在做倒立、俯卧撑等动作，甚至剧烈咳嗽后乳房突然变形，或无诱因突然变形，以及出现乳房局部变硬、疼痛、外观形态改变或触及包块等症状，应警惕硅凝胶假体发生破裂的可能，需及时到正规医院就诊，争取尽早治疗。（通讯员 余敏）
湖北
本文来源：荆门市中心医院
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