又到穿凉鞋的季节，可是大踇趾外翻畸形，又丑又痛！你知道吗？踇外翻不改善会越来越严重！那我们该怎么办呢？
54岁的张阿姨拖着略显蹒跚的步伐，走进了市中心医院北院区骨科专家门诊。她带着对健康的渴望和对美丽的追求，希望能彻底告别困扰自己十多年的右足踇趾外翻。
踇外翻俗称“大脚骨”，是由多种因素引起的第一跖骨向内位移，踇趾因肌肉牵拉而斜向外侧的畸形。从外形上看，踇趾内侧关节处肿大疼痛，踇趾偏向第二趾下，将第二趾抬高，第二趾足底下皮肤形成硬结。属于足踝外科最常见的疾病。
科室负责人梅海龙详细询问了张阿姨的病情和过往治疗经历，并向她耐心解释了踇外翻的病因和手术治疗的流程。在医生的鼓励下，张阿姨决定接受手术治疗。在做好充分准备后，北院区骨科手术团队以精湛的技艺完成了踇外翻矫正手术。在科室医护的精心照料和鼓励下，张阿姨很快恢复了行走能力。这个夏天，张阿姨终于穿上美美的凉鞋，轻盈地走在公园的小道上，感受着脚下传来自由和舒适。她重拾对舞蹈的热爱，找到自己的“足”够美丽。
踇外翻有哪些原因？
1.先天因素。患者多数有家族遗传倾向，以母亲遗传给女儿最常见。
2.后天因素。长期穿高跟尖头的鞋子，站立或行走时，力量的作用，不断将前足往鞋头处挤压，久而久之，各足趾被迫往中间靠拢，形成了踇外翻。
3.继发因素。继发于扁平足，扁平足患者往往合并足外翻，长期内足受力增大，踇趾内侧受到由内往外的力量挤压，从而导致踇外翻。
踇外翻有哪些危害？
踇外翻因为踇趾变形，前脚掌会变宽。在穿鞋的时候，很容易因为外部压力和摩擦，出现踇囊炎、滑膜炎，进而引发红肿、疼痛症状。
踇趾外翻如何预防？
预防踇趾外翻，鞋子的选择是关键。平时买鞋时，应选择宽头的鞋子，让脚趾可以有足够的活动空间，鞋面对脚趾所造成压迫也会大大减少。另外要选择足弓设计正确的鞋子，这类的鞋子具备较强的吸震、减压效果，使我们在行走时足部所承受的全身重量均匀分布于脚底，可以有效预防因压力分布压迫脚趾而造成的韧带发炎及松弛。
已经发生踇外翻怎么办？
大脚骨拖延治疗，大踇趾外翻会从15度慢慢扩大，到40度时，脚趾会叠加在一起，走路困难不说，还会出现腰椎、关节炎等方面疾病。医生会根据病患畸形严重程度、年龄、职业、患者需求，设计个性化的治疗方案。关于踇外翻的轻、中、重度，不同专业书籍和文献会有不同的划分标准，但基本大同小异，此处的划分以及对应治疗手段仅供参考。
▶轻度：踇外翻角度小于20°，可以通过保守方法来治疗，包括佩戴踇外翻矫正器、功能训练来矫正畸形，通过局部的理疗来缓解症状；经过保守治疗无效，或者对美观有较高的要求，可以考虑矫正手术治疗。
▶中度：踇外翻达到20°~40°则是中度的踇外翻，这时如果症状已经明显到会影响患者的日常生活，可以根据医生的判断选择保守治疗或者手术治疗来帮助患者。
▶重度：40°以上踇外翻的患者，病情发展已经影响到患者的日常生活，如穿鞋磨擦挤压疼痛、行走困难、选不到合适的鞋子穿等，这时候建议手术治疗矫正畸形恢复脚部功能。
温馨提示：泡脚、足疗只是杯水车薪，只能让脚当时放松，不能解决脚骨变形问题。第二天穿鞋走路，疼痛就会死灰复燃，变形的脚骨会因为走路用力不均变得更严重。不是所有的踇外翻畸形都需要手术治疗，没有症状和不适，一般也不建议手术，如果出现局部踇囊炎、足底胼胝体疼痛、踇趾挤压等严重影响日常行走及生活的症状，则需考虑手术治疗，且需到正规的医疗机构，选择合适的手术方式方能达到理想满意的效果。（通讯员 陈芳芳）
荆门市中心医院北院区骨科
科室负责人：梅海龙
科室护士长：王平
科室地址：荆门市中心医院北院区13楼骨科
科室电话：0724-2305960
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本文来源：荆门市中心医院
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