“心动”治疗再上台阶——荆门市中医医院独立成功开展三维心脏射频消融根治术

 4月17日，荆门市中医医院心血管病科采用三维心脏电生理标测系统，独立成功完成首例阵发性室上性心动过速射频消融手术。受心脏疾患困扰15年的严先生在术后次日即下床活动，3天后康复出院。

4月15日凌晨，64岁的严先生出现心慌、胸闷，间歇出现胸痛、黑矇。当天反复多次发作后，严先生当晚入住市中医医院心血管病科。心电图检查确诊为阵发性室上性心动过速。科主任张小红、冠脉介入专科主任王嵩亮及介入团队结合严先生病史和检查结果分析，认为患者有射频消融术的指征。经与患者及其家属沟通，最终决定实施三维心脏射频消融术为其根治疾患。

消融手术由专科主任王嵩亮实施，心血管病科介入治疗团队密切配合，准确构建了患者心脏的三维模型。在三维模型的指引下，王嵩亮在患者体内精准找到相关位点，进行电生理检查、标出靶点，并放电消融，不到1小时，消融手术顺利成功。术后无论是药物还是电刺激均未诱发心动过速。

“这次手术是王嵩亮主任在中国医学科学院阜外医院学成归来后，采用三维心脏电生理标测系统，独立成功完成的医院首例阵发性室上性心动过速射频消融手术。”张小红说，此次手术的成功实施，标志着医院心律失常精准介入诊疗再上一个新台阶，为今后医院开展快速性心律失常(室上性心动过速、室性早搏、室速、房速、房扑、房颤)的三维射频消融奠定了良好基础，将给本地此类患者带来福音。

阵发性室上性心动过速，为心动过速的常见类型，是由于心电信号传导异常引起的一类快速而规则的心律失常，呈突然发生、突然终止，每次持续数分钟至数小时不等，可自行恢复。患者病史越长，发作频率越高，严重时会出现黑矇、晕厥，影响生活质量。

“阵发性室上性心动过速是心脏病中可以治愈的病种之一，通过三维射频消融手术可以根治。”张小红介绍，该手术是利用最先进的Carto3三维导航系统，在极低射线甚至0射线的情况下，展示心腔内解剖结构，引导消融导管到达任意区域，并对消融部位进行标记。该手术的特点是创伤小、辐射低、恢复快，能实现多种快速性心律失常的根治。

心血管病科

荆门市中医医院心血管病科是湖北省中医临床重点专科、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心、湖北省房颤分中心、国家心力衰竭医联体成员单位。荆门市医学会心血管专业学会副主任委员单位，国家胸痛中心。

科室病区编制床位40张，实际开放64张，专业技术人员23人（医师9人，护士14人）。医师团队中高级职称5名，，主治医师4名，硕士学位者4名；具有国外学习背景者1人。

科室以胸痹（冠心病）、心律失常、眩晕（高血压病）、心肌病、心脏瓣膜病的中西医结合治疗为优势，心血管慢病及泛血管病管理、心血管疾病介入、心脏中西医结合康复治疗为特色，秉承“中医有特色、西医有优势、中西医融合发展”战略，突出中医药在心血管慢病及代谢性疾病中的预防、治疗及康复中的独特优势，强化心血管疾病全流程管理。设有中医专家门诊工作室、心血管慢病及泛血管病管理门诊，设有设施完善的介入导管室及心脏监护病房（CCU），配备西门子大型血管数字剪影仪DSA、食道调搏仪、腔内电生理仪及射频消融仪、冠脉旋磨仪、冠脉内血管超声（IVUS）、主动脉球囊反搏仪（IABP）、ECMO等心血管介入高新尖设备。

科室于2007年在荆门市率先开展了经桡动脉冠状动脉造影、球囊扩张术及支架植入术、主动脉夹层（B型）支架置入治疗、主动脉内球囊反搏辅助治疗；常规开展经导管射频消融（二维、三维）治疗各种心律失常、心脏疾病的起搏治疗、人工心脏起搏器及自动复律除颤器植入治疗缓慢性心律失常和恶性心律失常；先天性心脏病的介入治疗、肾动脉狭窄成形术及支架植入术、外周血管介入治疗等；2018年成立胸痛中心，24小时开展急性心肌梗死急诊介入治疗；每年完成各类介入手术近800例，学科的综合实力明显，医疗、教学、科研水平特色鲜明、优势突出。

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