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荆门首例!毫厘之间穿针引线——脑血管“绣花术”

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近日,荆门一医神经外科Ⅱ病区团队完成荆门首例脑血管搭桥术,实现了技术上的新突破。

一年前,年近七旬的侯伯伯,晚饭后散步的时候突然感到天旋地转,左半边身子麻木,差点倒在地上,在路边休息了好一会才能勉强走回家中。回家休息一阵后症状就缓解了,就并没有放在心上,之后侯伯伯偶尔也会头晕、四肢无力,也只是卧床休养。

近日,侯伯伯头晕的“老毛病”又犯了,卧床休息了几天都没有缓解,左手左脚也彻底不听使唤了。在家人的坚持下,侯伯伯终于来到荆门一医神经外科Ⅱ病区就诊。科室医生刘乔仔细查看了他的四肢情况,询问过往病史并安排相关检查。

CTA检查提示:右侧颈内动脉起始部闭塞。头晕、四肢无力的罪魁祸首竟是它!

术前CTA检查

刘乔医生,颈动脉闭塞到底是个啥病呢?

颈动脉闭塞就是各种原因导致的颈内动脉堵塞。颈动脉就像是家中的水管,斑块就像是水垢,随着时间的流逝,水垢逐渐附着在水管内壁上,水流就会越来越小。您的症状进行性加重,需要手术治疗。如果不及时手术,最终可能会导致完全闭塞。

侯伯伯基础疾病较多,本身患有高血压3级、Ⅱ型糖尿病病史多年,常年口服药物控制血压,更是增加了手术难度。科主任陈吕安立即组织会议研讨手术方案,经过反复考量,最终敲定,行脑血管搭桥术。

脑血管搭桥术

脑血管搭桥术属于微创手术,是神经外科领域前沿技术。能有效改善脑部供血,创伤小,患者恢复快。适用于:缺血性脑卒中;颈部及颅内血管闭塞;大脑中、前动脉或椎动脉狭窄、闭塞;烟雾病;颅内动脉瘤或颅底肿瘤。其中,临床以颈部及颅内血管闭塞、烟雾病多见。

经过完善的术前检查及准备后,手术开始。所有人都紧绷着一根弦,丝毫不敢放松,整个手术室里静悄悄的,只能听到呼吸的声音,毫不夸张的说这真的是“在脑血管上绣花”的手术。

大脑中动脉临时阻断有严格的时间限制,必须要在规定的时间内完成吻合,否则可能出现脑缺血甚至脑梗死,给患者留下严重的神经功能障碍。

随着时间一分一秒的过去,大家全神贯注的注视着电脑屏幕,在专家们精准而稳健的操作下,颞浅动脉和大脑中动脉成功吻合,松开临时阻断夹的时候大家看到了完美吻合的血管,无丝毫渗血。

功夫不负有心人,神经外科Ⅱ病区手术团队成功完成了首例颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术,实现了技术上的新突破。

该项手术的成功具有重大意义,在对治疗大脑中动脉远端血流不足、大血管闭塞所致脑灌注不足、提高烟雾病脑血流灌注、降低患者的死亡率和致残率方面效果显著。

目前,侯叔叔已处于恢复期,各项生命体征正常,精神抖擞,食欲佳。连侯伯伯自己都感慨道:“真没想到,在家门口就能把手术做了,你们的医生真了不起。”

陈吕安主任提醒

脑血管健康可以说是关乎每个人生命安全的大事。无论“堵了”还是“溢了”,都会造成大脑的损伤。会使身体这栋大厦瞬间遭受强烈破坏,带来偏瘫、失明、死亡等严重后果。

一般情况下,脑出血从发作到昏迷有一段时间,要拨打急救电话,解开衣领,就地侧身平躺,尽量减少肢体活动,减少血压波动,等待救援。


神经外科Ⅱ病区

荆门一医神经外科Ⅱ病区是荆门市甲类临床重点专科,国家高级卒中中心,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,现有医护人员22名,神经外科专科医师8人,其中主任医师2人,副主任医师1人,主治医师3人,住院医师2人;博士1名、硕士7名。年收治病人1000余人,手术量400余台次。

科室开展主要业务有:1.各种脑和脊髓血管性疾病(如:颅内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、动静脉畸形、动静脉瘘、海绵状血管瘤、脊髓血管畸形等)的显微手术与介入治疗。2.颈动脉狭窄的内膜剥脱术。3.高血压脑出血的规范化治疗。4.帕金森的规范化治疗。

荆门一医神经外科II病区在缺血性脑血管疾病上的治疗探索从未停止,尽管前路困难重重,他们始终不忘初心,关爱生命,从头做起。(通讯员:曹孟醒、上官玉琼)

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