湖北
分享至
成年人会害怕医生吗?大家可能会惊讶，医生也是人呀，怎么会害怕呢？在我们的概念里可能只有孩子会害怕医生，他们会哭闹害怕打针，他们会拒绝不让做检查，那么成年人害怕医生会有什么表现呢？出汗？心慌？呕吐？其实都不是，最直观的就是血压升高。
住在上上城的李阿姨每次去社区医院测血压都说血压高，但是回家后自己测了多次都不高，她就很郁闷了，到底自己有没有高血压呢！于是就找到了我们。听了李阿姨的一番话，内科杨娟主任估计她可能有白大褂高血压。
01 大褂高血压
白大褂高血压：平时在家血压正常，但是在医院让医护人员测量血压，见到穿着白袍医生时，血压会高于140/90mmhg的现象，可能因为压力紧张、条件反射或其他原因导致全身交感神经反应，血管收缩，导致血压上升。
02 24小时动态血压监测
24小时动态血压监测：使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内，每间隔一定时间内的血压值。临床意义：去除了偶测血压的偶然性，较为客观真实地反映血压情况；可获得更多的血压数据，能反映血压全天的变化规律。对无症状的轻度高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗；动态血压可指导药物治疗；判断高血压病人有无靶器官损害；预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间；动态血压对判断预后有重要意义。
于是杨主任建议李阿姨做一个24小时动态血压监测，来明确是否有高血压？
经过24小时的监测，李阿姨的血压呈现出一头一尾血压偏高，在家期间血压基本都在正常范围，由此可见，李阿姨确实考虑是白大褂高血压，也就是俗称的伪高血压，就是所谓的一到医院看见医护人员就紧张血压升高，而对于白大褂高血压是不需要做特殊治疗的，经过诊治，李阿姨排除了高血压的诊断，她也终于放下来心里的不安。
对于身边偶尔测血压偏高的人，若还在郁闷是否有高血压，那就到我院心电图室安排一个24小时动态血压监测吧。
03 如何预防高血压
预防高血压，从每一天做起：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。
2.减轻体重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。
3.适量运动：运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。
4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。
5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。
6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险，应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。
本文来源：宜昌市妇幼保健院
责任编辑：
杨成_yc01
