网易宜昌消息(通讯员 楚茜)前两天夜班时,一个孩子被家长急匆匆抱到了超声科门口,妈妈和奶奶都特别焦急:“医生,快帮我看看,娃他怎么了?”
我在登记孩子信息的时候,看了一下孩子,没有哭,也没有抬头到处张望。“这和一般的小朋友来医院检查表现不太一样啊!”我心里犯嘀咕。
随后我安抚了家长的情绪,带着她们一同进入超声检查诊室,对孩子的妈妈说:“把孩子放下了吧!”两位家长对视一眼,告诉我“孩子放不下去,放下来就要哭。”
“到底是什么问题呢?”我一边思考一边继续安慰家长,并建议她们把孩子平放在检查床上,家长看我坚持,也没有再说什么,慢慢把孩子放了下来,结果他真的开始放声大哭,还好后来孩子在妈妈的安抚下慢慢平静了下来。因为检查的部位是生殖器,也就是男孩子的“小蛋蛋”,我让孩子妈妈帮宝宝把尿不湿打开了——右边的蛋蛋像鸡蛋一样大,甚至挤的“小鸡鸡”都偏向了左边,而左边的蛋蛋完全贴到了大腿根。
拿起超声检查探头开始检查时,奶奶开始自责起来:“我就是下午带他出去玩,后来他蹲着拉粑粑,蹲了一会儿,我去拉他起来,他就不起来了,还一直撅着屁股,用手抓大腿根,我以为他被蚊子咬了,就带他回去洗澡,洗着洗着娃就不动了,也不说话,眼睛还直了……”
妈妈也开始回忆起来“我接了奶奶的电话就赶回家了,娃不哭也不说话,把我们吓死了!”听着她们的描述,我也跟着紧张起来,更加小心的移动探头,争取找到孩子的病因,当我看到超声图像上显示孩子右侧阴囊内出现了肠管和积液时,心又揪起来了“这是斜疝,还疝到了阴囊里,如果肠管卡在阴囊太久,恐怕会肠坏死啊!到时候手术还要切除坏死的肠管,那就麻烦了!”
我急忙询问奶奶“孩子这样有多久了?”“一个小时。”奶奶说到。时间不长,图像上卡到阴囊里面的肠管血流正常,也没有水肿的征象,我慢慢放心了,现在最重要的就是尽量复位卡住的肠管,让它回到腹腔里面。于是,我一边告诉家长检查结果,一边在超声引导下慢慢推挤蛋蛋。孩子妈妈在听到斜疝时,立马说到:“我们之前体检,医生也说过他有斜疝,我还以为男孩子都有的,就没有在意,哪知道今天闹得这么严重。”我回忆了一下孩子发病的经过,想到可能是孩子下蹲时腹压增大,疝就掉到了阴囊里,后来奶奶不知道缘由,把孩子强行带回家,孩子哭闹,疝进一步往下掉,最终卡在阴囊里面,再也回不去了。
帮孩子复位疝的时候,我告诉了她们疝气形成原因、以后要注意的事项,也指出了这一次的一些错误做法,最终在复位半小时后,孩子疝到阴囊内的肠管完全回到了腹腔,连积液也慢慢吸收了。慢慢的,孩子情况好转了,可以叫“妈妈”“奶奶”了,还吃了点小饼干。我终于安心了,心里也有了安慰,身为医生,解除患者病痛的时候也就是最骄傲自豪的时候了。
很多家长听说过疝气,可能并不了解,今天我们还是来讲一讲吧。
什么是疝气?
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,根据不同疝出部位,也有不同分类,常见的有脐疝、股疝、腹股沟疝(包括斜疝和直疝)等。幼儿常见的为斜疝,即男孩子通过腹股沟管疝到阴囊内,一般疝气可以自行恢复,但是若长时间不能恢复,因为疝内容物多为肠管,长时间卡压会造成肠管出血、肠管坏死等严重后果。
疝气有哪些表现?
小朋友有疝气时,常表现为大声哭闹、下蹲时在腹股沟处出现一个鼓包的现象,此时,可以安抚小朋友情绪,避免哭闹,或者让小朋友躺平,以减轻腹腔压力,避免越疝越深的情况,另外,如果发现包块不能变小,一定要及时就医,寻求专业医生帮助。