将男性纳入宫颈癌防控体系，推动湖北省HPV感染防控向“男女共防”转型

随着健康中国战略的深入实施，HPV（人乳头瘤病毒）感染的预防及其引起的相关疾病防治等相关话题已成为全社会高度关注及重视的公共卫生议题。当前，我国已正式进入“HPV男女共防”新阶段。在此背景下，华中科技大学附属同济医院在全国范围内率先推出宫颈癌防治AI数智一体化门诊，通过将男性纳入防控体系，推动“男女共防”理念，并持续开展多项创新模式，提升HPV疫苗接种率从而进一步形成群体免疫屏障，为我国加速消除宫颈癌的目标贡献力量。

一体化门诊实现宫颈癌三级预防全覆盖，提升HPV男女共防理念

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，且发病年龄呈现年轻化趋势。几乎所有的宫颈癌都是由于高危型HPV持续感染导致。高危型HPV持续感染不仅可能导致宫颈癌，也可能引起阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌前病变，病变可最终发展为浸润性癌。当前已知的高危型包含HPV16、18、31、33、35、45、52、58等。

【宫颈癌防治AI数智一体化门诊负责人 余楠】

HPV感染不分性别，男性和女性都面临感染HPV的风险。据相关数据统计，约90%男性在一生中至少感染一次HPV。宫颈癌防治AI数智一体化门诊负责人余楠介绍：“性行为是HPV传播的主要途径，性接触传播会导致HPV在男女双方之间反复的传播且感染。对于男性来说的话，男性感染HPV还会引起肛门癌、生殖器疣和口咽癌的发生，也会大大增加女性再感染的几率和治疗难度。因此男女共防是从源头降低HPV感染风险，切断HPV感染传播链的关键。”

当前，“HPV男女共防”已被国际公认为消除子宫颈癌的关键路径。余楠表示：“为进一步实现WHO及中国加速消除宫颈癌的目标，我们同济医院以‘男女共防、生育保护、精准诊疗’为理念，在全国范围内率先开展了 HPV男女共防宫颈癌防治AI数智一体化门诊，并首次将男性纳入防控体系，提出‘男女共防’理念，优化宫颈癌三级预防路径，将宫颈癌防治关口前移，降低感染风险，积极响应世卫组织加速消除宫颈癌战略，落实医防协同的重要政策。”

此次一体化门诊的设立打破了过往宫颈癌防治多聚焦为女性群体的传统认知，创新性地整合了HPV疫苗接种门诊、男性HPV检测门诊、夫妻咨询门诊、HPV感染门诊、下生殖道病变MDT门诊等九大特色门诊，提供HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、宫颈疾病诊疗及健康宣教等全链条服务，实现“宣-防-筛-诊-治-随”闭环管理以及宫颈癌三级预防的全覆盖。

了解HPV疫苗对男女健康防护的作用，减少疫苗犹豫心理

接种HPV疫苗是宫颈癌三级预防策略之一，也是最经济、有效的手段之一。世卫组织和欧洲癌症组织等权威机构均推荐实施男女共防HPV疫苗接种策略，以加速子宫颈癌消除进程。目前在中国，9-26岁男性和9-45岁女性均可以按需接种HPV疫苗。

当前市面上常见的HPV疫苗主要有三种价型，二价HPV疫苗覆盖HPV16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，分别是HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11，可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣，不仅覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别，也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。

同济大学医学院研三学生小连同学在接种完HPV疫苗后高兴地表示：“了解到HPV感染跟女性宫颈癌的发生密切相关，进口九价HPV疫苗可以提供非常重要的防护，从网上了解到同济医院开展了HPV疫苗接种工作，所以第一时间就预约了，流程非常的简单。而且立刻给身边没有接种过的同学说了，让大家了解到HPV男女共防的重要性。”

【华中科技大学附属同济医院宫颈癌防治AI数智一体化门诊】

据了解，一体化门诊开诊以后接到了许多市民的问询和预约。接种护士陆敏分享道：“截止目前我们预约人群已超过了300多人，预约接种HPV疫苗的男性群体比例呈现了上升趋势。在本周大学生预约接种人群中，男性比例接近40%。市民若想咨询或预约挂号，可以通过电话、微信公众号、线下等方式。整个流程非常方便快捷，到现场会由护士建立个人档案，然后由医生在医院信息系统上开具处方，就可以进行缴费和接种了。”

关于大家关心的HPV疫苗安全性和有效性等问题，宫颈癌防治AI数智一体化门诊医生陈汝琪表示：“HPV疫苗已经在全球范围内使用了十几年，接种的人群以亿来计次，保护时长和安全性已经被全球多项研究和长期监测证实是预防HPV感染和相关疾病的有效手段。以进口九价HPV疫苗为例，上市以来积累了境内外大量的真实世界数据，展现了良好的一个安全性和有效性。希望无论男性、女性、青少年还是小朋友的家长，都能够充分意识到接种HPV疫苗的必要性和紧迫性，只要在适龄的范围内，我们都推荐尽早的来完成HPV疫苗的接种。”

余楠在最后补充分享道，“我们门诊在近期开展了‘医者先行——加速消除宫颈癌’的创新活动，不仅希望通过我们医生自身疫苗接种，来进一步减少大众对疫苗的误解和担忧而产生的犹豫心理，也是为后续在更广泛的人群中推广男女共防理念和疫苗接种工作奠定坚实基础，有力地推动我国加速宫颈癌目标的实现。”