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外出考察拓思路 交流互鉴促提升 --咸宁市医保局赴安庆市开展医保能力建设专题考察学习

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为贯彻落实国家医保局在医保经办领域“一帮一、一对红”专项行动部署,5月7日至9日,咸宁市医疗保障局党组成员、副局长徐志鹏率考察组赴安徽省安庆市,围绕党建品牌建设、医保经办服务提质及长期护理保险制度创新等重点工作开展深度调研学习。

考察组首站深入安庆市政务服务中心医保服务专区,通过实地观摩、现场问询等方式,系统了解窗口职能分工、人员配置架构、标准化业务流程及"一网通办"平台操作规范,重点就医保经办服务的初审复核机制、线上业务办理效能提升、服务事项下沉路径优化等关键环节进行对标学习,全面汲取安庆市在打造高效便民医保服务体系方面的先进经验。

作为全国首批15个长期护理保险试点城市之一,安庆市自2017年启动该项制度以来,通过八年实践探索,构建起成熟完善的保障体系。目前,该市长护险已实现职工参保人群全覆盖,保障范围从中度、重度失能人员拓展至全谱系护理需求群体;筹资机制创新形成"个人缴费+医保基金+财政补贴"的三方协同模式;服务供给采用"机构护理+居家照护"双轨并行机制,有效满足不同失能群体的个性化护理需求,成为全国医保系统长期护理保险制度建设的标杆样本。

在安庆市一加亿综合医养中心和长期护理保险服务中心,考察组通过实地走访失能护理专区、观摩智能信息系统实操演示,深入了解长护险全流程服务链条,包括申请受理、专业评估、经办管理、基金监管、待遇支付及上门服务等环节的精细化运作模式,对安庆市在制度设计、信息化支撑和服务监管等方面的创新实践有了直观而深刻的认识。

座谈会上,安庆市医保局围绕长期护理保险制度体系构建、门诊慢特病管理创新、“新医保 心服务”党建品牌建设等特色工作作专题分享。双方就医保工作中的难点堵点问题展开热烈研讨,在政策衔接、服务优化、风险防控等领域碰撞出创新思路,为破解工作瓶颈提供了新视角。

此次考察通过实地观摩、案例剖析、专题研讨等多元形式,全方位展现了安庆市医保工作的先进理念和实践成果。咸宁市医保局将以此次学习为契机,充分吸收借鉴先进经验,加快推进本地长期护理保险制度落地实施,持续深化“医保铁军 ‘泉’心守护”党建品牌建设,以更高标准提升医保精细化管理水平,切实增强群众医保服务获得感,推动全市医保事业高质量发展。(通讯员 钱忠凯)

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