湖北
（通讯员：黄星 丁艳娜）4月6日，孝南区妇幼保健院住院产科收治了一名2型糖尿病、重度肥胖合并妊娠期高血压的高危孕妇。初产妇彭女士于孕12周来该院围产保健门诊就诊建档，体重指数远超标准，孕前已确诊为糖尿病且正在用药中，经综合妊娠风险评估为橙色风险，随即纳入到高危孕产妇专案管理中，并将孕期营养与体重管理、血糖的监测与药物治疗、妊娠期高血压早期预防及干预作为重点管理。彭女士及家属对孕检意识较薄弱，加之家距离该院路途较远、交通不便，对于孕期管理中医务人员的健康教育和专业指导并未引起重视。
妊娠晚期随着妊娠负荷加重，为了防止因彭女士延误孕检导致母婴严重并发症发生，在该院公卫科的协调下与彭女士所在的社区卫生服务中心妇保医师取得联系，落实及时跟踪、督促提醒，彭女士及家属逐渐意识到自身妊娠存在的风险和规范孕检的重要性。出于对该院孕期管理的信任，彭女士及家人选择在该院住院分娩 。孕36+6周、体重指数严重超标、未规范使用药物血糖及血压均控制不佳、合并上呼吸道感染等等复杂病情，孕产保健部部长兼产科主任丁艳娜启动产科MDT机制，向医务科提出申请协调组织院内内科、麻醉科、新生儿科及多学科专家，围绕“围产期风险管控”展开深入会诊讨论。4月7日，在多学科团队全程护航下，丁艳娜带领手术团队为彭女士成功实施剖宫产术，母婴平安。
丁艳娜就高危孕产妇管理的难点指出：部分孕妇及家属对孕期保健知识了解不足依从性差；妊娠高危因素识别、动态评估与闭环管理的复杂性。因此筛选高危孕产妇是高危孕产妇保健管理工作的首要关键问题：首次建档时的综合评估，能尽早发现可致高危孕产妇发生的危险因素，及时进行分级管理和早期干预；其次采取医院与社区相结合的高危孕妇管理模式，上下联动、精准管理，充分发挥基层公共卫生保健系统作用；再次要有效协调多学科合作资源，确保孕产妇得到全面、高效的诊疗服务，提升危重症孕产妇救治能力，保障孕产妇安全分娩，进而促使孕产妇保健工作取得整体质量提升。
本文来源：孝南区妇幼保健院
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