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咸宁在全省医保工作会议上作交流发言

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1月21日,全省医疗保障工作会议在武汉召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大、二十届二中、三中全会和中央经济工作会议精神,深入贯彻落实习近平总书记考察湖北重要讲话精神,按照省委、省政府工作要求,认真落实全国医保工作会议部署安排,总结2024年全省医保工作,分析面临的形势和挑战,部署2025年工作。

会上,咸宁市医疗保障局局长何琼珍以“多措并举 同向发力 咸宁探索构建多元化基金监管体系”为题作交流发言。

何局长围绕三个要点讲解了咸宁的具体做法:一是正向激励,在自查自纠规范管理中体现咸宁温度。以全国通报的医药、医保领域大案要案为鉴,引导医药机构主动自查自纠,退回医保基金1132.81万元;二是试点先行,在医保追溯码监管应用中彰显咸宁力度。全市2091家两定医药机构实现了追溯码采集、上传、应用全覆盖,医药机构追溯码接入率达100%,信息采集2695.34万条,实现了两定机构全场景、全环节的扫码上传和追溯;三是数据赋能,在电子处方便民利民中提升咸宁精度。我市定点医药机构电子处方流转平台接入率达到88.51%,电子处方已开方数达到76294份,医保结算36453笔,平台结算医疗费用1471.09万元,有效实现处方信息数字化全场景流转。

2024年,我市解除协议28家,移送公安、纪检28家,追回基金、处罚款(违约金)6040.91万元。咸宁市通过以案为鉴、以案为戒、以案促改,让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念深入人心。

下一步,我市将深入贯彻落实本次会议精神,继续加大医保基金监管力度,严厉打击欺诈骗保行为。以增进人民福祉与医保高质量发展为奋斗目标,精耕细作、笃行不怠,主动融入中国式现代化湖北实践大局,为全省医疗保障工作高质量发展贡献力量。

来源:咸宁市医疗保障局

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