区域内多学科联动 助力保障母婴安全

（通讯员：蔡紫微 丁艳娜）近日，孝南区妇幼保健院产科成功救治了一位因妊娠合并结缔组织病产后并发下肢静脉血栓的产妇。这一事件不仅彰显了我院在危重症孕产妇诊治的应急能力和专业水平，也进一步体现了区域内多学科协作的重要性。

钟女士由于复发性流产多年未育诊断患有结缔组织疾病，此次妊娠辗转于省、市多家医院接受相关治疗和孕期检查。临近分娩，焦虑的钟女士及家属慕名来到孝南区妇幼保健院丁艳娜主任的专家门诊，经过丁主任细致的问诊、耐心的安抚以及严谨的诊疗，钟女士及家属最终选择在我院分娩，并成功实施了剖宫产手术，顺利诞下一女婴，钟女士及家人欣喜万分。因为结缔组织病可能在产后期间复发或加重，对钟女士进行产后常规抗血栓管理及密切病情监测。在手术后的第四天，突然出现了双下肢肿胀的症状。面对这一突发病情，丁艳娜主任带领产科医生团队迅速反应，考虑因妊娠合并结缔组织疾病产后继发下肢静脉血栓的可能，立即汇报医务科，组织相关科室开通绿色通道，立即启动孝南区域内医联体MDT多学科会诊机制，孝感市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任紧急来院，与产科、超声科、检验科、内科、外科等多个科室专家会诊商讨治疗方案。经过多学科专家的共同努力，钟女士接受了针对性的抗凝治疗，并密切监测病情变化。随着治疗的深入，她的病情趋于稳定，双下肢的肿胀也逐渐消退。最终，在医护人员的精心照料下，钟女士成功转危为安，顺利康复出院。
结缔组织病（CTD）是风湿性疾病中的一大类，属自身免疫病。按独特的病理学表现、特异的实验室检查结果及遗传相关性分为6种，系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征、多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和系统性硬化病（SSc）。由于妊娠引起的生理性改变:如血液处于高凝状态、血管容量增加等因素，妊娠合并结缔组织病可能会通过增加血液的凝固性和影响血管内皮功能，进一步加剧这种高凝状态，导致血管壁的炎症和损伤，可以促进血栓形成。下肢静脉血栓是一种严重的术后并发症，若不及时处理，可能会引发肺栓塞等危及生命的状况。妊娠合并结缔组织病产后静脉血栓需要多学科团队的协作，通过早期识别、及时诊断和合理治疗，可以顺利度过妊娠和产后时期。
此次救治的成功，不仅得益于孝南区妇幼保健院产科医护人员的专业素养和应急能力，更离不开区域内多学科协作的默契配合。近年来，孝南区妇幼保健院多次通过区域内医疗机构多学科诊疗模式，在特定病、症专业的专家团队的指导下，补短板、强专科、促发展。未来，孝南区妇幼保健院将加强多学科协作机制的建设、寻求通过组织区域内医联体MDT（多学科诊疗模式）专家团队快速联动，应对个体化、规范化、精细化的危重症孕产妇全程管理体系、提高诊疗效率、保障母婴安全，逐步提升我院危重症孕产妇评估与应急救治能力，为母婴健康保驾护航。