(通讯员:梅家亮)梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。全球每年有1200万新发梅毒感染病例,其中200万为孕妇。
当人体感染梅毒螺旋体后4周~10周,一方面对感染损伤的局部组织及梅毒螺旋体表面释放的心磷脂类物质发生免疫应答,产生非特异性抗心磷脂类抗体(反应素);另一方面对梅毒螺旋体的外膜脂蛋白、外膜鞘蛋白等抗原发生免疫应答,产生抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。
目前梅毒的实验室诊断需要两个指标:
1、非梅毒螺旋体血清学试验(又称梅毒非特异性抗体试验)
2、梅毒螺旋体血清学试验(又称梅毒特异性抗体试验)
非梅毒螺旋体血清学试验(非特异性试验) 主要以牛的心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原检查血清中的反应素。
梅毒螺旋体血清学试验(特异性试验)是检测梅毒螺旋体的特异性抗体的研究,具有灵敏度高,特异性强,不受药物治疗影响等优点。
非特异性试验RPR有一个特性,梅毒治愈后可以转阴,因此多利用RPR作为跟踪治疗效果的一种检查。
注意!!!梅毒治疗后一定要坚持复查3年的RPR结果,并且保留好化验单,以作为梅毒是否治愈判断的依据。
梅毒螺旋体特异性抗体(TP)也有个特性,梅毒治愈后不会转阴,基本上跟着一辈子。
常见的检查报告单有以下几种组合,汇总如下表
值得注意一些传染病如病毒性肝炎、麻疹、上呼吸道感染、活动性肺结核、自身免疫病、孕妇、老人新生儿等RPR均可出现假阳性结果,但血清反应滴度低,持续时间一般较短。
需要提示大家一点,诊断梅毒,不能仅凭化验单来诊断,还需要结合患者病史,临床表现,既往诊疗情况以及伴侣情况进行综合分析。
注意事项和建议
1注意窗口期:感染梅毒后,抗体产生需要一定时间,建议在可能暴露后的6周进行复查。
2保持安全性行为:使用安全套,减少不洁性行为,预防梅毒感染。
3定期体检:定期进行梅毒检测,及时发现并治疗。
梅毒的诊断主要依据实验室检查,梅毒螺旋体特异性抗体(TP)检测是临床诊断梅毒的重要依据,具有灵敏度高、特性性强等优点,具有重要的临床诊断价值。
目前孝南区妇幼保健院检验科使用新引进的迈瑞全自动化学发光免疫分析仪 CL-6000i,采用酶促化学发光免疫分析技术测定梅毒螺旋体特异性抗体(TP),该系统具有高灵敏度、高精确度的特点。
同时该检测系统还开展了甲状腺功能、性激素、肿瘤标志物、传染病等多个检测项目,竭诚为您提供最优质服务!
采样要求:红色促凝采血管3mL
检测时间:周一到周日
检测地点:孝南区妇幼保健院南城院区门诊二楼检验科
孝南区妇幼保健院后湖院区门诊一楼检验科
报告出具时间:
10:00前采血,11:30取报告单;
10:00后采血, 次日11:30取报告单。