湖北
糖尿病不只是影响人们的生活饮食，更有可能夺走视力。据统计，我国现有糖尿病患者超过1亿，其中高达24.7%-37.5%的糖尿病患者出现视网膜病变，3000多万“糖眼”患者视力健康受到威胁，而且一旦视力丧失无法挽回。因此每一个糖尿病患者都应重视糖尿病视网膜病变的检查和治疗。
“糖网”——高发高危的视力杀手
糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变（DR），是糖尿病的常见的微血管并发症之一，是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄班水肿甚至视网膜脱离。
糖尿病视网膜病变以是否有从视网膜发出的异常新生血管作为判断标准，分为增殖性糖尿病视网膜病变和非增殖性糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的症状
初期的糖尿病视网膜病变患者通常没有症状，视力也不会明显变化，部分病人早期会有轻中度视力下降、视物模糊、变形等。当病情进入中后期后，病人还可能出现眼前黑影飘动、闪光感、视野缩窄等，甚至完全失明。若引起新生血管性青光眼，则还会有眼胀痛、头痛不适。
当患者意识到视力下降才就诊，通常已经有中度以上的病变。然而，有部分糖尿病视网膜病变患者直到病情进入中后期，已达到需激光治疗的程度，自身也没有任何症状。所以对于糖尿病人来说，定期的眼底筛查极为重要，不能以自身症状为判断有无糖尿病视网膜病变或病情是否严重的标准。
一旦确诊DR，如何治疗？
01、抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗可以控制黄斑水肿。比如对已经有新生血管形成的病例，在玻璃体腔注射抗血管生成药物会有很好的效果。
02、激光治疗。在定期复查时，如有需要可能要进行激光治疗。
03、手术治疗。如果糖尿病患者血糖控制不好，没有及时正确地激光治疗，视网膜病变发展到增殖期，玻璃体出血1个月以上不吸收，或视网膜有增殖膜、视网膜脱离，影响中心视力，此时必须手术治疗。
和“糖网”作战，这些治疗误区要避开
误区1、重视降糖，不重视降压降脂
糖尿病眼病与血糖关系非常密切，所以从确诊糖尿病那一天开始，就应严格按照要求控制血糖。现在很多研究证明，早期有效把血糖控制到正常，就可以大大减少糖尿病眼病的发生，或者延缓其发展。
另外，糖尿病往往有合并症，比如说血压增高、血脂异常，它们对糖尿病眼部病变的发生和发展也起到重要作用，所以控制血糖和控制血压是两个核心。
误区2、只查视力，不愿意查眼底
糖尿病患者不能因为视力好而不愿做眼底检查。要知道视力下降明显时，糖尿病视网膜病变多已是晚期。因此，要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的。糖尿病患者经常误认为只要血糖控制得好，就不会发生糖尿病性视网膜病变。
眼底一张照 眼病早知道
对于早期糖尿病患者而言，严格控制血糖确实可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生。但一旦发展到晚期，仅控制血糖不能对糖尿病性视网膜病变的发生和进展起任何作用，而需要激光甚至手术治疗。
误区3、眼病晚期难治，早早放弃治疗
很多病人或家属认为糖尿病性视网膜病变已到晚期，就放弃了治疗，这是错误的。目前，激光及手术设备的不断改进和完善，即使眼底出血看不见了，通过激光治疗或玻璃体切割手术，90%的晚期糖尿病视网膜病变病患者仍可恢复一定视力。所以，为提高今后的生活质量，应该争取治疗机会。
郑州尖峰眼科专家建议，糖尿病患者应自觉前往眼科就诊，由专业医生确认是否出现视网膜病变症状。检查频率一般为：早期DR患者，定期随访；血糖控制稳定者，每半年散瞳检查1次眼底；血糖控制不稳定者，每3个月检查1次；有内眼手术史及眼底已有病变的糖尿病患者，须缩短间隔时间；妊娠期女性应于妊娠前3个月行眼底检查，且妊娠期密切随访。
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李治霖_zl01
