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遇到肝内胆管结石,一定要尽早治疗

2017-04-17 13:40:34 来源: 网易湖北
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警惕!肝内胆管结石可严重损害肝脏和胆道

武汉京都结石病医院副院长、肝胆结石主任沈章义指出,患者一旦被确诊为肝内胆管结石,最好能及早治疗,避免疾病进一步恶化。

对肝内胆管结石患者来说,由于结石处于肝内胆管,往往会造成肝脏、胆道两大系统的损害:一方面容易引发胆管炎,导致患者出现腹痛、高热、黄疸的表现;另一方面,如果胆管炎没有及时治疗,很可能影响肝脏功能,引起肝脓肿、肝纤维化、慢性肝硬化、或者是肝萎缩等一系列病变,到时患者可能会出现肝大、腹水、黄疸、消化道出血、营养不良等表现;再严重的话,还会进一步出现肝内胆管癌、或肝细胞癌等严重并发症。

遇到肝内胆管结石,一定要尽早治疗

专家:没症状的肝内胆管结石也要尽早治疗

有不少肝内胆管结石患者,病情处于静止期,没有明显症状,但这并不代表疾病不严重,更不代表之后是安全的。早期的肝内胆管结石,越早治疗效果越好,否则会越拖越严重,后期可能会发生反复的胆管炎、门脉高压症、肝功能损害,甚至发展为恶性肿瘤,这些情况在临床上屡见不鲜。所以说,查出肝内胆管结石,即便是没有不舒服的表现,也最好积极手术。

如果患者已经出现了腹痛、发热、黄疸等胆管炎的表现,就一定要手术了。每一次出现胆管炎,对肝脏来说都是一次打击,如果不及时治疗,会加速疾病向肝硬化、肝萎缩发展的进程。另外,炎症长时间不好转,可能导致更严重的感染,出现败血症、休克、甚至死亡。所以,这类患者一定要尽快手术。

遇到肝内胆管结石,一定要尽早治疗

肝内胆管结石较难治,处理不当可出现严重并发症

对于肝内胆管结石,可以先尝试保守治疗进行消炎、保肝,以缓解症状,但是这种方式是治标不治本的。

另外,也有患者咨询能不能用药物排石,解除疾病根源。但事实上,目前对于胆道系统结石,我们并不主张排石治疗。因为胆道系统是一个特殊的管道,上端连接肝脏,下端连接胰腺和肠道,如果排石过程中出现坎顿,会造成胆管阻塞、诱发胆管炎,再加上胆管与胰腺之间有共同的通道,还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死,所以不建议排石治疗。

肝内胆管结石处理起来是比较复杂的,一旦处理不当,病情很容易反复、迁延不愈,出现各种严重的并发症。

遇到肝内胆管结石,一定要尽早治疗

专家推荐:三镜联合微创保肝取石

该技术是在患者腹壁建立2-3个微通道,在内镜直视下清除肝内胆管结石。WOLF胆道镜视野清晰广阔,无视觉盲区,且放大倍数高,术中可清晰观测并确定结石数量、大小及位置,不遗漏任何微小病灶。新一代Olympus迷你纤维胆道镜镜身纤细,直径仅约2mm,且镜体柔软,可270°随意弯曲,在不伤及肝脏的情况下,灵活探测肝内胆道深达III、IV级的胆管。腹腔镜则可清楚观测肝表面及肝脏周围情况,在直视下联合WOLF胆道镜及迷你纤维胆道镜完成保肝取石手术。

如结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备美国钬激光将结石击碎,再用套石网篮取出,有效避免结石残留。三镜联合微创保肝取石术综合利用现代医疗设备,三镜优势互补,及时解决术中可能出现的各种突发状况,确保安全取出患者肝内外胆管结石。该疗法突破传统手术切除部分肝叶的弊端,以保护人体正常生理机能为目的,科学树立以人为本的微创外科理念,是目前国内治疗肝内胆管结石科学有效的诊疗技术。


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彭威 本文来源:网易湖北 责任编辑:彭威
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